毒血症

更新时间:2023-11-04 10:35

毒血症是全身感染的一种类型,是指病原菌在侵入的局部组织中生长繁殖后,只有其产生的外毒素进入血循环,病原菌不入血。外毒素经血到达易感的组织和细胞,引起特殊的毒性症状,例如白喉破伤风等。

病因

病因是各种致病细菌产生的外毒素。外毒素是蛋白质,主要在细菌生长繁殖过程中释出,产毒菌多为革兰阳性菌,少数是革兰阴性菌

临床表现

毒血症的临床表现与致病菌所产生外毒素相关。例如白喉,白喉杆菌本身一般不侵入血流,但被吸收的外毒素则可与易感的组织结合,在临床上引起各种表现,如心肌炎软腭麻痹、声嘶肾上腺功能障碍等症状。例如破伤风,其病原菌破伤风梭菌,其产生的破伤风痉挛毒素造成破伤风特有的角弓反张、牙关紧闭症状。

检查

毒血症作为全身感染的一种类型,其实验室检查多见血白细胞计数增高,病原学侵入的局部组织处可取材获取细菌学证据。如白喉于假膜与黏膜交界处取材,涂片染色后镜检可查获白喉杆菌。破伤风一般发病症状比较典型,不需做细菌学检查。

鉴别诊断

病原菌及其毒性代谢产物向全身播散引起全身感染症状,常有发热,可伴有全身不适、肌肉酸痛、食欲下降、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、头晕头痛、神志淡漠、烦躁、谵妄或昏迷,贫血肝脾大、严重者可出现中毒性心肌炎DIC急性肾衰等表现。而全身感染临床上常分为毒血症、菌血症败血症脓毒血症内毒素血症几种感染类型。

治疗

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